大便很小很硬很困难的症状可能由功能性便秘引起，也可能是由于巨球蛋白血症引起的。

功能性便秘通常是因为长时间不规律排便、饮食不当等导致的消化系统功能紊乱；而巨球蛋白血症则会引起血液黏稠度增高，进而影响到肠道血液循环，使排泄物滞留时间延长，从而出现上述症状。针对功能性便秘，可通过调整饮食习惯及建立定时排便的习惯进行缓解，而对于巨球蛋白血症，则需要通过化疗等方式治疗原发病。

如果患者存在痔疮或肛裂等问题，也可能导致大便变小且排出困难。因为这些疾病会导致肛门周围组织狭窄或炎症反应加剧，从而使粪便难以顺畅通过。

在日常生活中，应保持充足的水分摄入以软化大便，同时注意均衡饮食，避免过多食用高脂、高纤维食物，以减少便秘的发生。