神经脂肪瘤通常是良性的，因为其生长方式和生物学行为与正常脂肪组织相似，不会侵犯周围结构或远处转移。

神经脂肪瘤中的脂肪母细胞在数量上出现异常增生，但是这些细胞并不具有侵袭性和扩散能力，因此该肿瘤属于良性范畴。此外，由于神经脂肪瘤中不存在癌基因激活或抑癌基因失活等恶性转化相关特征，进一步证实了其良性性质。

虽然大多数神经脂肪瘤为良性，但也有少数情况下可能出现恶变，尤其是当肿瘤快速增大、浸润性生长时。

针对神经脂肪瘤的诊断和治疗需谨慎对待，避免不必要的手术干预，同时建议定期复查以监测病情变化。对于无症状且不影响功能的患者，可考虑临床观察；而对于有症状或者较大者，则需要积极处理。