肝尾叶增大不一定是肝硬化，因为其他疾病也可能导致肝尾叶增生。

肝尾叶增大是指肝脏右后叶出现肿大，而肝硬化是由于长期肝组织炎症、坏死、再生，形成假小叶和结节性再生结节，使肝脏结构发生进行性、弥漫性、纤维化，形成类似木栓的坚硬团块，质地变硬、变韧，从而逐渐发展为肝硬化。虽然两者都与肝功能异常有关，但其病因、病理生理过程及临床表现有所不同。因此，仅凭肝尾叶增大并不能直接推断是否患有肝硬化，需要进一步的影像学检查如超声波扫描或CT扫描来确认。

除肝硬化外，肝尾叶增大还可能与其他肝脏疾病如肝炎、胆管炎等有关，这些疾病也可能会引起肝细胞损伤和炎症反应，进而导致肝尾叶增大。

在诊断肝尾叶增大时，应排除其他潜在原因，以免误诊为肝硬化。患者应注意定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何新的症状或体征。