子宫肌瘤术后小腹下坠可能是术后感染导致的。

子宫肌瘤术后感染会导致盆腔炎等疾病发生，炎症刺激会引起腹部不适，从而出现小腹下坠的情况。患者可能出现发热、腰痛、阴道分泌物增多等症状，需及时就医治疗。

此外，如果在手术过程中操作不当或术后护理不当，可能导致肠道受损或粘连，引起肠梗阻等问题，进而引发小腹下坠的症状。这种情况可能伴有恶心、呕吐、停止排便排气等症状。

总之，子宫肌瘤术后小腹下坠是一种常见的并发症，但并不一定意味着病情复发或其他严重问题。建议患者定期复查以监测病情变化，并遵循医生的指导进行适当的休息和康复训练。