西药治疗月经不调可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、氯米芬等药物。

由于月经不调可能涉及多种原因，建议咨询医生以获取适当的治疗方案。

1.戊酸雌二醇

戊酸雌二醇适用于绝经后缺乏雌激素的患者。该药物能够使子宫内膜生长，从而促进子宫内膜增生和修复。对于患有乳腺癌、卵巢癌等疾病的患者应禁用此药。另外妊娠期及哺乳期妇女也需禁用。

2.炔诺酮

炔诺酮可用于调整月经周期，改善月经不调的情况。其为人工合成的孕激素，能促使子宫内膜由增殖期转为分泌期，有利于受精卵着床。对该药物过敏者以及患有功能性子宫出血的患者要禁止使用。此外，还要注意定期复查以监测病情变化。

3.左炔诺孕酮

左炔诺孕酮主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥止血作用，因此可作为治疗月经不调的一种选择。本品不宜与其他含雌激素类药物同服，以免引起不良反应。另外，对本品过敏者禁用。

4.醋酸甲羟孕酮

醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症引起的痛经及月经过多。其具有抗雌激素的作用，可以导致子宫内膜萎缩，减少出血量。服用时应注意可能出现头痛、乳房胀痛等副作用。严重肝脏疾患、肾上腺皮质功能减退者慎用。

5.氯米芬

氯米芬主要用于无排卵性不孕症的治疗，也可用于促发和调节月经周期。其能够模拟生理状态下的黄体生成素峰，诱发卵泡破裂并释放卵子。使用前需进行甲状腺功能检查，排除甲亢等禁忌情况。开始治疗前还需进行全面的身体评估，包括妇科检查和超声心动图等。

针对月经不调的治疗，患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片和炔诺酮片联合制剂来进行调理。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于缓解症状。