小肚子凉不一定是宫寒，需结合其他症状及检查结果等进行判断。仅是小肚子凉，可能是腹部受凉、饮食不当等导致，一般无需特殊处理。如果伴随其他不适，则可能是宫寒、脾胃虚寒、阳虚等问题，建议及时就医诊治。

一、是宫寒：

1、腹部受凉：部分女性在月经期没有做好保暖措施，导致寒气入侵，就会使小肚子凉。此时可出现经期小肚子胀痛、腰酸等症状，可通过热敷、喝红糖水等方式缓解;

2、饮食不当：部分女性吃过多寒凉性食物，如冰淇淋、冷饮、刺身等，就可能导致肠道痉挛、血管收缩等，引起小肚子凉，此时可通过热敷等改善;

3、其他：若女性有宫寒、痛经等情况，也可出现小肚子凉的症状，多伴有月经紊乱、腹痛、乏力等症状，可遵医嘱吃三七、川芎、肉桂等药物，辅助缓解症状。

二、不是宫寒：

1、宫寒：宫寒一般由于体内阳气不足所致，可能是久病不愈、过于劳累等因素导致。患者会出现小肚子凉的情况，还会出现月经量少、月经推迟、腹痛、腹部发凉等症状;

2、脾胃虚寒：若长期进食生冷食物、精神压力过大等，可导致脾胃虚寒。此时可出现小肚子凉的情况，还会伴随胃凉感、腹痛、腹泻、水肿等症状;

3、阳虚：主要由于长期进食生冷、寒凉的食物，导致脾胃阳气不足引起。也可能由于患者先天不足，体内阳气不足所致，患者会出现小肚子凉、面色苍白、气短、乏力、怕冷等症状。此时可在医生指导下服用附子理中丸、补中益气丸、四君子丸等药物治疗。

此外，从西医角度而言，小肚子凉可能与妇科炎症、腹部受凉、贫血、甲状腺功能低下等疾病有关，建议及时到医院就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。