牙髓死了牙可能还会疼，因为牙髓坏死、牙周炎、龋齿、牙外伤、牙齿过敏等病因可能导致牙髓组织受到刺激或炎症反应，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.牙髓坏死
当细菌或其他有害物质通过牙体硬组织侵入并感染牙髓时，会引起炎症和疼痛。如果不及时治疗，会导致牙髓组织死亡。如果确诊为牙髓坏死，应尽快进行根管治疗以去除受损的牙髓组织。
2.牙周炎
由于长期存在牙菌斑、牙石等刺激物，导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状加重，进而影响到牙髓健康。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素如细菌、食物残渣等共同作用下形成的一种慢性进行性破坏性疾病，在发展过程中可能会对牙髓造成一定的刺激和损伤。对于浅表性的龋损可采用氟化物处理，深达牙本质层者则需行窝沟封闭术。
4.牙外伤
牙齿受到外力撞击后可能导致牙髓暴露或受损，引起急性牙髓炎或牙髓坏死，从而出现剧烈疼痛。对于轻微的牙震荡，可通过冷敷减少肿胀，严重时可能需要开髓引流减压。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是由于牙釉质磨损或缺损，导致牙髓神经暴露而引起的敏感现象，容易受到温度、酸甜食物的刺激而感到疼痛。可以遵医嘱使用脱敏牙膏刷牙，也可以用激光照射的方式进行脱敏治疗。
建议定期进行口腔检查，特别是对于有牙髓坏死风险的人群，以早期发现并治疗潜在的问题。必要时，还应进行牙髓活力测试、X线检查等进一步评估牙髓状况。
