包皮表面长了白色颗粒可能是毛囊炎、珍珠状阴茎丘疹、扁平苔藓等疾病的表现。

上述提及的疾病均可能会导致生殖器部位出现炎症反应或者组织异常增生，从而形成白色颗粒。由于不同疾病的病因、临床表现及治疗方法各不相同，因此需要进一步的检查和确诊才能确定具体的治疗方案。建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。

如果白色颗粒伴有瘙痒、疼痛等症状，则可能为感染性病变，如龟头炎或尖锐湿疣。这些疾病可通过体格检查、分泌物培养或醋酸白试验来区分。

在诊断包皮表面白色颗粒的具体原因时，应避免自行搔抓或破坏患处，以免加重炎症或造成细菌扩散。同时，保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的内裤也是日常护理的重要措施。