喝柠檬水后大便发黑还拉血可能是胃黏膜损伤、上消化道出血所致，需及时就诊。

由于柠檬水中含有柠檬酸，具有一定的腐蚀性，可能会对胃黏膜造成一定刺激，引起胃部不适，严重时会导致胃黏膜破损，从而引发胃炎或胃溃疡，当胃黏膜受损严重时，会引起胃出血，血液随粪便排出体外，使大便呈黑色且带有血丝。患者应及时到医院就诊，并完善相关检查，明确诊断后配合医生进行针对性治疗。

如果患者既往有慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病史，则可能因为长期存在胃黏膜病变，在摄入柠檬水后诱发急性发作或者加重病情，导致胃黏膜出血。此时需要高度警惕，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重胃肠道负担。

在喝柠檬水后出现大便颜色改变以及伴随出血症状时，应立即停止饮用，并观察自身症状变化。若症状持续不缓解甚至加重，应尽快就医以排除潜在的消化道疾病风险。