右肝内胆管结石是否需要手术取决于结石大小、症状以及是否有并发症。

对于无症状且结石较小的患者，一般不需要手术干预，因为此时不会对身体造成明显影响。但若是结石较大或者已经引起了不适症状，则需要考虑手术治疗，以免导致胆管炎等并发症发生。

如果出现黄疸、腹痛等症状或存在胆道梗阻等情况时，通常需要及时手术处理。

针对右肝内胆管结石的治疗需个体化评估，并注意遵循医嘱定期复查，以监测病情变化。日常生活中应避免高脂饮食，减少酒精摄入，保持规律运动和健康生活方式。