十二指肠水平段狭窄可采取内镜下球囊扩张术、内镜下黏膜切除术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过将球囊送入狭窄部位后充盈以扩大其口径,从而缓解梗阻。此过程通常在局部麻醉下完成。
对于良性、非复杂性十二指肠梗阻患者是一种安全有效的治疗选择。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术切除病变组织的方法,适用于处理表面性、较小的十二指肠狭窄。主要用于治疗十二指肠良性和早期恶性的狭窄情况。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下使用特制工具建立从腹壁至胃部的通道,以辅助进食和减压。当常规管饲无法改善营养状态时,可考虑行胃造口术。
4.药物治疗
药物治疗可能包括胰酶替代剂来帮助消化,以及抗胆碱能药物如阿托品用于减少胃肠蠕动。对于某些类型的轻度十二指肠狭窄可能有一定的效果。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高卡路里、低脂肪的食物或特殊配方奶粉,以确保患者的能量需求,并促进身体恢复。对于接受手术治疗后的患者,良好的营养支持有助于加速伤口愈合及机体康复。
术后需密切监测可能出现的并发症,如出血、穿孔等。患者应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用过硬或过粗纤维食物,以免影响术后恢复。