大便时出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起，这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或出血。出血情况可能因病因不同而有所差异，严重程度也不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成柔软的静脉团。当排便时，这些静脉团受到摩擦或破裂，引起出血。轻度出血可通过饮食调整如增加纤维摄入量来缓解，重度则需手术治疗，如血栓外痔剥离术。
2.肛裂
由于肛管皮肤层全层裂开所致，在擦拭硬便时会导致裂口处毛细血管破裂而出现鲜红色血液滴落的情况发生。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏进行局部涂抹以促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的一种良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面容易破溃出血，从而表现为大便带血的症状。对于较小的息肉，可在内镜下通过内镜下摘除术进行切除；对于较大的息肉，则需要通过结肠切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，进而诱发出血现象的发生。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来进行抗炎止泻治疗。
5.直肠癌
主要是因为直肠细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围的组织造成压迫或者侵犯，引起出血的现象。确诊后通常建议采取根治性手术的方式进行切除，必要时还需辅以化疗、放疗等方式联合治疗。
日常生活中应密切观察粪便颜色和质地变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。针对大便出血的情况，建议进行电子结肠镜检查以确定出血的具体原因并制定相应治疗方案。
