牙龈凸起一个包且伴有疼痛和瘙痒时，可以考虑镇静止痛药、消炎止痛药、抗生素治疗、激光治疗、龈下刮治等治疗方法。如果症状持续或加重，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.镇静止痛药

镇静止痛药可以缓解牙龈肿胀引起的疼痛。患者需要在医生指导下使用。

此药物适用于因牙龈感染导致的轻微至中度疼痛。不宜长期大面积使用。

2.消炎止痛药

消炎止痛药能减轻牙龈红肿、化脓等炎症反应及伴随的不适感。需按说明书指导使用。对于轻至中度的牙龈发红、化脓等症状有较好的效果。孕妇禁用。

3.抗生素治疗

抗生素通过杀死细菌来控制感染，缩小软组织鼓包。通常口服给药，疗程依医嘱而定。主要针对由细菌感染引起的软组织鼓包。肝肾功能不全者应慎用。

4.激光治疗

激光能够精确地去除受损组织，促进愈合，并减少感染风险。适合处理小型、表浅的凸起，如某些类型的黏膜增生。

5.龈下刮治

龈下刮治是一种手动工具操作，旨在清除位于牙齿下方的菌斑和结石，以改善口腔卫生。该技术主要用于深度清洁难以到达区域，预防或治疗牙周疾病。

若凸起伴有渗出或持续疼痛，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。日常生活中，患者还要注意保持良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，定期刷牙，有助于维护口腔健康。