腰椎退行性改变患者如果无明显症状则不需要治疗；对于有症状的患者，则需要治疗。
无需治疗是因为该疾病是正常的生理现象，不会对身体造成不良影响。而针对有症状的患者，因为此时可能会导致腰部活动受限、肌肉痉挛等情况发生，如果不及时处理，还可能出现下肢无力、行走困难等严重后果，所以需要积极治疗。
此外，若患者存在外伤史或既往有骨质疏松症病史，也可能会出现上述不适症状，但并不属于退行性病变所致的典型表现，其原因主要是由于外力作用于脊柱或骨骼系统，导致局部组织结构损伤或骨折，进而引发疼痛、肿胀等症状。
针对腰椎退行性改变的治疗应考虑患者的年龄、病情进展以及是否有并发症等因素。
同时建议定期复查影像学检查以评估病情变化，避免剧烈运动，以免加重病情。
