内眼睑腺炎不一定要手术，一般可以通过药物治疗来控制病情发展。

内眼睑腺炎多为细菌感染所致，若症状较轻时，可通过局部用药进行抗感染治疗，如遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸左氧氟沙星滴眼液等外用抗生素类药物。对于存在继发性感染的患者，可配合医生口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物辅助改善。如果经上述处理后效果不佳，或者出现化脓等情况，则需考虑手术治疗，例如切开引流术、睑板腺囊肿切除术等。

如果内眼睑腺炎伴有严重的疼痛、视力模糊等症状，且经过药物治疗无效或反复发作，此时则需要及时就医，在专业医生的操作下进行手术治疗，以免延误病情。

在治疗内眼睑腺炎的过程中，应避免用手揉搓患处，保持眼部卫生，以免加重炎症反应。同时还要注意休息，保证充足睡眠，有助于促进疾病恢复。