首先，自言自语可以是正常的行为。在某些情况下，人们可能会自言自语来整理思绪或表达自己的内心感受。例如，一个人在面对困难时念叨着“加油”或“你可以的”，这种自我激励的自言自语可以帮助他们保持积极的心态，更好地应对挑战。

然而，如果一个人频繁地、无法停止地自言自语，或者自言自语的内容与现实脱节、与他人交流困难，这可能预示着潜在的精神健康问题。这种情况下，自言自语可能是“内语”，即患者用自己的声音跟自己交流，类似于内心对话。

滥用自言自语不仅会干扰患者与外界的交流，还可能导致其他一系列精神病症状的出现。例如，患者可能会出现幻听或妄想，即他们以为自己听到了来自他人的声音，或被其他人监视或控制。这些症状在精神疾病中被归类为“思维障碍”。

要确定自言自语是否真的是精神病，首先需要进行全面的评估。专业的精神科医生可以通过检查病史、进行面谈和评估症状等方式来进行诊断。只有在其他症状存在的情况下，才能确立自言自语是一种病理行为。

此外，自言自语也可能是其他非精神病症状的表现。例如，在普通人中，工作压力大、紧张焦虑的情况下，可能会出现暂时性的自言自语。这种情况下，并不需要进行过度的担心。

一般来说，自言自语不是独立存在的精神病，而是其他更为严重的精神病症状的一部分。因此，在面对自言自语的现象时，我们首先应该理解它的原因，而不是草率地将其归类为精神病。

自言自语在某些情况下可以是正常的行为，有助于整理思绪和表达内心感受。然而，当自言自语的频率和内容出现异常，影响到患者与外界的交流和生活功能时，可能预示着潜在的精神健康问题。在这种情况下，需要进行全面的评估和诊断，找出患者是否患有其他精神病症状，并给予适当的治疗和支持。