小孩子牙痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙神经炎症和疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要去除龋坏组织后填充复合树脂等材料。

2.牙周炎

由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在急性发作期会出现牙龈红肿、出血以及咀嚼困难等症状。严重者会导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙根暴露，引起牙本质过敏症，进而出现牙痛的症状。患者可在医生指导下用氯己定溶液漱口，也可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解不适症状。

3.牙髓炎

多是由龋齿发展而来，细菌及其产生的毒素通过牙体缺损处侵犯到牙髓腔内，引起牙髓组织发炎，表现为剧烈的阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛。可通过开髓引流术、切开排脓等方式减轻压力，缓解疼痛。

4.根尖周炎

主要是因为牙髓受到感染，炎症向根尖周围扩散而引起的，典型症状为持续性的咬合痛、面部肿胀、淋巴结肿大等。可以遵照医生的意见采用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛；若保守治疗无效，则需行开髓引流术、切开排脓等手术治疗。

5.牙外伤

包括牙齿震荡、折断、脱位等情况，可能导致牙髓受损或暴露，引发急性牙髓炎或牙髓坏死，从而产生剧烈的牙痛。建议及时就医，必要时可遵从医生意见进行牙髓摘除术、冠方直接盖髓术等治疗。

针对小孩子的牙痛，家长应注意避免食用过冷或过热的食物，以减少刺激性食物摄入，预防龋齿的发生。定期带孩子至专业口腔科进行检查，例如X线检查、探诊检查等，以便早期发现并处理潜在的问题。