晚上反酸烧心大便发黑可能是胃炎、胃溃疡等疾病的症状，需要通过胃镜检查来确认诊断。
这些疾病可能导致胃黏膜损伤和出血，从而引发上述症状。进行胃镜检查可以直接观察到胃部病变情况，有助于确诊并制定相应治疗方案。如果患者有其他相关症状或既往病史，医生还可能会建议进行进一步的影像学检查或实验室检测。
如果患者在出现上述症状的同时伴有腹痛、恶心呕吐等症状，则可能与消化性溃疡有关。可以考虑使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
患者应避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，并且要减少饮酒量以及戒除吸烟的习惯，以减轻胃部不适的症状。
