四十多岁子宫下垂可以考虑中药调理、阴道壁修复术、子宫固定术、盆底肌肉锻炼、针灸治疗等方法来改善症状。如果症状加重或伴有其他并发症，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。

1.中药调理

中医认为子宫下垂是气血虚弱、肾虚等原因导致的，通过中药调理可以补气养血、固涩止泻。常用方剂有四君子汤、八珍汤等。

适用于轻度子宫下垂伴有腰酸腿软、乏力等症状者。

2.阴道壁修复术

阴道壁修复术通过手术的方式将松弛的阴道壁组织重新缝合或植入支撑材料，以恢复其紧致度和支撑力。此手术通常在局部麻醉下完成。主要用于改善因阴道壁松弛引起的子宫脱垂症状。

3.子宫固定术

子宫固定术是一种外科手术，通过使用特殊的材料如网片或吊带来加固子宫周围的结构，防止其进一步下垂。手术方式包括腹腔镜下或开腹施行。适用于子宫下垂程度较重且伴随尿失禁等问题的患者。

4.盆底肌肉锻炼

盆底肌肉锻炼通过加强盆底肌群的力量来提高对子宫的支持力，有助于预防和改善子宫下垂。常见的锻炼方法包括凯格尔运动。适合所有年龄段的女性，尤其对于轻度子宫下垂患者有益。

5.针灸治疗

针灸治疗通过刺激穴位调节气血流通，可能增强盆底肌肉张力，缓解子宫下垂的症状。可作为一种辅助疗法，用于改善轻度至中度子宫下垂患者的症状。

针对子宫下垂，建议采取非手术治疗如盆底肌肉锻炼前咨询专业医师，制定个体化方案。若经保守治疗无效或病情加重，应考虑手术矫正，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等，以恢复正常解剖位置和功能。