小孩子牙痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙神经炎症和疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，中度至深度龋损则需要由专业医生进行填充治疗。

2.牙周炎

牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，进一步发展会出现牙周袋加深、骨质吸收等现象，从而引起牙痛。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水以减少口腔内细菌数量，定期进行牙周清洁是关键。

3.牙髓炎

多是由龋齿或其他牙体硬组织破坏，细菌侵入并感染了牙髓所引起的急性或者慢性的炎症。炎症可能会向周围扩散，导致牙龈肿胀、疼痛等症状。儿童出现牙髓炎后，可通过开髓引流的方式减轻压力，缓解疼痛。

4.根尖周炎

主要是因为牙髓受到感染，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围的组织，引起根尖周围组织发炎。如果不及时治疗，炎症会继续发展，可能导致牙槽脓肿、面部肿胀等问题。针对这种情况，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时需行根管治疗。

5.牙外伤

包括牙齿震荡、折断、脱落等情况，这些损伤都可能直接或间接地导致牙髓暴露、牙周组织受损以及颌面部软组织受伤，引发疼痛。如果只是轻微的牙齿松动，可以通过固定来稳定牙齿；若伴有牙冠部分脱落，则需要考虑修复治疗。

建议定期带孩子进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿家族史的孩子，应尽早开始预防工作。另外，X线检查如曲面体层片可以帮助评估龋齿的程度和进展，以便采取适当的治疗措施。