拍胸片通常不能直接诊断肺结核，但可作为初步筛查手段。

虽然胸片能够显示出肺部异常影像，如结核球、空洞等，但其对于早期或轻微的肺结核不敏感，且易受其他因素干扰。确诊肺结核还需结合临床表现及实验室检测，如痰液涂片镜检、结核菌素试验等综合判断。若高度怀疑肺结核，应尽快进行专业评估以获得准确诊断和治疗建议。

除了上述提及的可能性外，还需要考虑是否存在免疫功能低下或其他慢性疾病，这些因素可能影响肺结核的诊断结果。如果患者存在长期使用免疫抑制剂或HIV感染史，可能导致结核杆菌处于潜伏状态而不易被发现。

在进行胸部X光检查时，应避免穿着含有金属饰品的衣服，以免影响图像质量。同时告知医生任何已知的过敏史及其他健康状况，以便提供更准确的诊断信息。