糖尿病性心脏病的症状包括心绞痛、呼吸困难、疲劳、下肢水肿和体重减轻,这些症状可能表明心血管并发症,建议及时就医。
1.心绞痛
心绞痛是由于高血糖导致的微血管病变和大血管粥样硬化斑块形成,使心脏血流减少,当心脏需要更多血液时,如运动或情绪激动,会导致暂时的心肌缺血,从而出现胸痛。心绞痛通常发生在胸部中央,有时可放射至手臂、颈部或下巴。
2.呼吸困难
如果患者存在长期血糖控制不佳的情况,可能会引发肺部并发症,如肺泡蛋白沉积症等。这些并发症会影响肺部气体交换,增加呼吸负荷,从而引起呼吸困难的症状。
呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
3.疲劳
高血糖状态下,葡萄糖不能被充分利用产生能量,身体处于持续的能量缺乏状态,进而导致疲劳感。这种疲劳可能伴随日常生活活动而加剧,休息后无法缓解。
4.下肢水肿
若患者存在糖尿病肾病,可能导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,液体积聚在组织间隙中,从而引起下肢水肿。水肿通常首先出现在脚踝或小腿,早晨起床时尤为明显。
5.体重减轻
高血糖状态使得体内的脂肪分解加速,消耗更多的蛋白质来提供能量,因此会出现负氮平衡,导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、消化吸收功能减弱等症状。
针对糖尿病性心脏病的相关症状,建议进行空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平测定以评估血糖控制情况。冠脉造影可以显示冠状动脉狭窄程度,有助于诊断和治疗决策。治疗措施包括药物治疗,如胰岛素注射和降脂药,以及生活方式干预,如饮食调整和适量运动。患者应避免高糖食物,保持规律的饮食习惯,并定期监测血糖水平,同时注意足部护理,预防足部感染。