巩膜有黄斑可能是生理性因素导致的，也可能与病理性因素有关，比如黄疸、贫血等。
生理性因素包括饮食摄入含胡萝卜素的食物过多或者长期处于高原环境，这些因素可能导致巩膜色素沉着增加，从而出现巩膜黄斑的现象。病理性因素则可能是因为上述提及的疾病状态导致血清总胆红素含量增高，未结合胆红素从血浆经过通透性增强的巩膜外层渗入结缔组织，形成黄色颗粒和染色。若巩膜黄斑是由疾病因素导致，则需要及时就诊进行针对性治疗。
巩膜黄斑还应考虑是否由药物副作用引起，例如服用维生素B2或某些具有皮肤发黄效果的中成药。
巩膜黄斑在排除生理性原因后需警惕肝胆系统疾病引起的病理变化，建议定期监测血液中的胆红素水平以及进行肝脏功能检查。
