五个月胎膜早破可能由宫颈功能不全、生殖道感染、羊膜炎、胎膜受力不均或胎位异常引起，导致羊水提前破裂。这种情况需要紧急处理，应立即就医以评估胎儿健康状况并预防感染。

1.宫颈功能不全

宫颈功能不全是由于宫颈组织结构和功能缺陷导致的宫颈支持力下降，在外因作用下可能导致提前破裂。可通过宫颈环扎术预防性地加强宫颈支撑力，减少早产风险。

2.生殖道感染

生殖道感染可能引起子宫内炎症反应，导致宫颈局部脆弱性增加，易发生破裂。针对不同的病原体，可使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗。

3.羊膜炎

羊膜炎是由细菌入侵引起的羊膜腔内炎症，会导致胎膜局部张力增高，进而出现破裂的情况。如果确诊为羊膜炎，则需要遵医嘱使用青霉素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林、氨苄西林等。

4.胎膜受力不均

胎膜受力不均是指胎儿在宫腔内的姿势或位置改变导致胎膜受到的压力分布不均匀，从而造成部分区域承受压力过大而提早破裂。建议孕妇定期进行超声检查以监测胎儿的位置和姿势变化，必要时采取相应措施调整。

5.胎位异常

胎位异常包括臀先露、枕后位等，这些异常胎位可能会导致宫颈口周围肌肉紧张，容易引发早产。对于胎位异常，可以考虑使用外倒转术纠正胎位，通常由医生在特定条件下执行。

日常生活中，患者应关注阴道分泌物的变化，以及是否有腹痛等症状。若已经出现了破水现象，应及时到医院就诊并完善相关检查，如B超检查、阴道窥镜检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。