胎儿听不到胎心可能是先天性耳道闭锁或狭窄、胎盘功能不全、染色体异常、羊水过少、胎儿心脏发育畸形等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.先天性耳道闭锁或狭窄

先天性耳道闭锁或狭窄是由于胚胎发育过程中耳部组织未能正常形成所致，导致耳道无法正常开放，影响声音传导。对于此类情况，可通过手术进行治疗，如鼓室成形术、外耳道成形术等。

2.胎盘功能不全

胎盘功能不全可能导致胎盘输送氧气和营养物质的能力下降，进而影响胎儿的生长发育，包括听力发育。孕妇可在医生指导下使用低分子量肝素钙注射液、硫酸镁注射液等药物预防子痫前期的发生。

3.染色体异常

染色体异常可能会影响胎儿的器官发育，包括耳朵和内耳结构，从而导致听力障碍。针对染色体异常引起的听力问题，可以考虑采用助听器或植入式听觉设备来改善听力。必要时，可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂等抗生素治疗感染。

4.羊水过少

羊水过少可能使羊膜腔压力降低，不利于胎儿活动，进而影响其血液循环和代谢过程，包括内耳的血液供应和代谢。羊水过少可以通过静脉输液维持正常的羊水量，同时需监测胎儿的心率和反应。

5.胎儿心脏发育畸形

胎儿心脏发育畸形是指心脏结构未按预期发育，可能导致血液流动受阻，引起内耳供血不足，继而影响听力。若确诊为先天性心脏病，应尽快由专业医师评估是否需要进行宫内干预或出生后手术矫正。

建议定期进行超声波检查以监测胎儿状况，保持良好的孕期保健，避免接触任何可能影响胎儿健康的因素。