晚上痰多可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道敏感性增加和分泌物增多，夜间平卧时容易引起痰液积聚。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。炎症反应使支气管收缩和产生大量黏液，夜间睡眠时黏液积聚形成痰液。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解支气管痉挛，从而减少痰液分泌。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情处于活动期时，会导致肺部组织坏死脱落，出现痰多的症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋，可能会加重咳嗽和痰液分泌。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支，此时会引起肺血管痉挛和水肿，进而导致肺泡通气血流比例失调，引起呼吸困难和痰多的现象发生。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，必要时也可行经皮导管介入去除血栓。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，引起一系列不适症状。反流物刺激咽喉部黏膜，可能导致痰多的情况发生。患者应遵照医师的意见选用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来降低胃酸水平，减少反流。
针对痰多的情况，建议定期进行胸部X光检查、高分辨率CT扫描以及肺功能测试以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善呼吸道状况。