新生儿重度脑积水如果不治疗可能会导致死亡。

新生儿重度脑积水是由于脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的疾病，如果不及时治疗，随着病情的发展，脑室不断扩大，颅内压不断增高，会对脑部造成压迫，影响脑部血液循环，进而引发一系列严重的并发症，如脑疝、呼吸衰竭等，最终可能导致死亡。因此，对于新生儿重度脑积水，应尽快就医以获得适当的治疗。

此外，如果新生儿出现频繁呕吐、嗜睡等症状，则可能表明病情进展迅速，需紧急处理。

面对新生儿重度脑积水这一情况，家长应注意观察孩子的临床表现，并定期带孩子到医院复查，监测头围变化。