耳瘘一般不会癌变。

耳瘘多是由于先天发育不全导致的耳前瘘管发生感染、堵塞而形成的小脓包，是一种常见的先天性疾病，其并不具备恶性肿瘤的特征，因此不具备转化成癌症的可能性。

虽然耳瘘通常为良性病变，但在特殊情况下也可能会出现恶变。例如在长期慢性炎症刺激下，局部组织细胞可能发生基因突变，增加恶变风险。

患者要定期观察耳瘘的发展状况，如果发现异常应及时就医，并遵循医生建议进行治疗或手术切除以预防恶变。

同时还要注意保持耳部清洁干燥，避免因污染引起感染。