颈椎病不一定会引起面部和四肢麻木。

因为不同类型的颈椎病其病因及发病机制各异，其中神经根型颈椎病是较为常见的类型之一，主要是因增生的骨质、突出的椎间盘以及关节突关节等直接压迫刺激颈部神经根所致，此时可表现为从下至上的肢体麻木、无力等症状，因此该疾病通常不会直接导致面部和四肢麻木。

而脊髓型颈椎病则是因为颈椎退行性变、韧带钙化或骨化等原因导致颈椎管狭窄，使脊髓受到压迫和牵拉，进而引发相应症状。这种情况下，患者可能会出现行走不稳、踩棉花感等症状。

需要注意的是，在诊断颈椎病时应考虑多种因素，包括影像学检查结果、患者的临床表现以及其他潜在原因。建议定期复查以监测病情变化，并在医师指导下开展适宜的康复训练，有助于缓解不适症状。