右侧异位肾伴旋转不良是否需要手术取决于是否存在并发症。

该疾病本身并不一定需要手术，但如果出现并发症如感染、结石等问题，则需要通过手术来纠正肾的位置和结构异常。此外，如果患者有明显的症状或者存在潜在的风险因素，也应考虑手术治疗。

对于无症状且没有并发症的患者，可定期复查超声检查以监测病情变化。

针对右侧异位肾伴旋转不良的治疗需谨慎评估，避免不必要的手术风险，并确保在专业医生指导下进行管理。