后背有白头的痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、背部痤疮、真菌感染、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能具有相似的症状，但治疗方法和预后有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当皮肤油脂分泌过多时，会导致毛孔堵塞，为细菌提供繁殖条件。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管被阻塞导致皮脂逐渐淤积而形成的小球状病变。

如果继发感染，则可能导致炎症反应和红肿现象。对于无症状且较小的皮脂腺囊肿无需特殊处理；若囊肿较大或伴有疼痛、化脓等症状则需手术切除。

3.背部痤疮

背部痤疮多是因为雄激素水平过高引起的，雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌，从而导致毛囊过度角化，易堵塞毛孔并形成粉刺。患者可以遵照医生的意见口服异维A酸软胶囊、螺内酯片等药物来缓解不适。

4.真菌感染

真菌通过直接接触或共用个人物品传播至皮肤表面，在特定环境下大量繁殖，产生炎症反应，表现为丘疹、水疱等。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌制剂对患处进行喷洒。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤接触到外源物质如金属、化学物质等导致的过敏反应，这些物质作为变应原会引起机体免疫系统的异常反应，导致皮肤出现红斑、水肿等炎症表现。患者需要及时远离可疑致敏物，并配合医生接受脱敏疗法以减轻症状。

针对后背出现白头痘痘的情况，建议患者定期清洁皮肤，保持良好的生活习惯，避免长时间处于潮湿环境。必要时，可以到正规医院进行皮肤镜检等相关检查，以便进一步确定病情性质并采取相应治疗措施。