晚上口水臭可能是由牙周炎、龋齿、慢性咽炎、反流性食管炎、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙龈红肿、出血和牙齿松动，炎症可能导致口腔异味。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林等进行抗感染治疗。

2.龋齿

龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产生的酸类物质作用于牙齿表面而引起的，会导致牙齿组织脱矿，形成龋洞，产生腐败坏死的味道。龋病的治疗通常包括去除腐坏组织并填充缺损，可采用复合树脂材料进行直接充填。

3.慢性咽炎

慢性咽炎是咽喉黏膜长期受到刺激所诱发的一种非特异性炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会出现痰液增多的情况，从而引起口臭的现象发生。患者可以遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

4.反流性食管炎

反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，当胃内容物进入口腔时，其中的气体和食物残渣可能产生异味。患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，进而减轻反流症状。

5.糖尿病

糖尿病患者的高血糖水平可能导致口腔内细菌滋生加剧，从而增加口臭的风险。控制血糖水平是管理糖尿病患者口臭的关键。患者需要遵循医嘱调整饮食结构，同时配合运动疗法以及药物治疗，比如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。

建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理相关问题。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在舌苔过厚等情况。针对口水臭的症状，应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，必要时可咨询专业医师的意见。