急性胰腺炎的处理原则主要有禁食、腹腔穿刺引流、抗生素治疗、营养支持、胰酶替代疗法。
1.禁食
通过禁止进食来减少胃肠道刺激,防止胰液分泌,是急性胰腺炎患者首要的治疗措施。适用于所有类型的急性胰腺炎患者,在诊断确认后立即执行。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流可以移除炎症渗出物及坏死组织,减轻腹腔压力和疼痛。当确诊为重症急性胰腺炎且伴有严重并发症时,可考虑使用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗能够预防继发性感染,对于胆源性胰腺炎尤为重要。在排除细菌感染的情况下不宜滥用抗生素,但对有并发感染者应积极应用。
4.营养支持
营养支持旨在提供必要的营养物质以促进恢复,并减少并发症风险。在病情稳定后开始实施,并根据患者胃肠功能调整方案。
5.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法补充缺失的消化酶,改善食物吸收,缓解症状。用于治疗慢性胰腺炎引起的消化不良症状。
此外,急性胰腺炎患者需密切监测生命体征和实验室指标,避免不必要的手术干预,除非存在明确的胆道梗阻或其他病因。