先天性肥厚性幽门狭窄的首发症状包括呕吐、上腹部肿块、喂养困难、体重下降、脱水，这些症状可能表明幽门肌层增生，建议及时就医。

1.呕吐

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌层增生导致出口通道狭窄，当食物通过时会刺激扩张不全的胃窦部产生逆蠕动，引发呕吐。呕吐通常发生在进食后，可能伴有恶心感，呕吐物中可能含有奶瓣或食物残渣。

2.上腹部肿块

先天性肥厚性幽门狭窄会导致幽门肌肉肥厚、幽门管腔狭窄，在上腹部形成一个可触及的圆形肿块。

肿块通常位于左上腹，可以在新生儿体检时被发现，有时可随时间推移上下移动。

3.喂养困难

由于幽门狭窄导致食物无法顺利通过消化道，使患儿出现喂养困难的情况。喂养困难表现为吞咽困难、吃奶量减少，甚至需要花费较长时间才能完成一顿饭。

4.体重下降

体重下降可能是由于先天性肥厚性幽门狭窄引起的食欲减退和吸收不良所致。观察儿童的生长曲线图可以显示其体重逐渐降低，偏离正常范围。

5.脱水

脱水可能由呕吐频繁引起电解质丢失过多所致。脱水的症状包括尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等，严重时可能导致昏迷。

针对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断，建议进行超声检查以评估幽门肌层厚度。必要时，医生可能会推荐胃镜检查或X线钡餐造影来进一步确认诊断。治疗措施主要是手术治疗，如幽门环切术。家长应注意监测孩子的液体摄入量，确保足够的水分摄入，同时避免过度喂养以防加重呕吐症状。