长期大便困难出血一周了，可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔疮

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致肛管内出现的静脉团块。当患者用力排便时会导致局部压力增高，从而引起血管破裂出血。可使用复方角菜酸酯等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由于便秘或其他原因导致肛管皮肤撕裂而形成的小溃疡。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，进而引起疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

主要是因为遗传因素和环境因素共同作用的结果，如生活习惯不良、饮食不当等。息肉表面易破溃出血，还可能伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状。可通过内镜下息肉电切除术等方式进行处理。

4.结肠癌

结肠癌的发生是多种致癌物质协同作用的结果，包括环境、生活方式以及遗传等多种因素。肿瘤生长较快且质地较脆，在排便过程中容易发生破损，从而引起出血。手术方式通常采用结肠切除术，配合化疗以减少复发风险。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌到血液中。这种异常的免疫球蛋白可以刺激B细胞活化，导致炎症反应和组织损伤，包括肠道黏膜受损，从而引起消化道出血。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要化学疗法，例如环磷酰胺、泼尼松等。

建议患者定期复查以便监测病情变化，还可通过电子结肠镜检查进一步评估结肠内部状况。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，同时注意调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物。