来月经有血块肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落和血液流动，从而出现经期血块和腹痛。
例如，雌激素水平过高可能使子宫内膜增生过厚，导致脱落不畅。针对内分泌失调，可以考虑使用激素类药物进行调理，如黄体酮、雌二醇等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织也会随着月经周期出血，形成血块并引起疼痛。例如，在月经期间，由于子宫收缩力增强，会导致子宫内膜组织出血量增加，进而形成血块。对于子宫内膜异位症引起的痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起腹部不适感。此外，肌瘤坏死、破裂可能会导致局部血管破裂，引起阴道流血不止。子宫肌瘤患者可在医生指导下通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜下电切术、开腹肌瘤剔除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其发生与遗传因素有一定关系，主要表现为痛经、月经量多以及不孕等症状。子宫腺肌症患者的子宫肌肉层内存在子宫内膜组织，这些组织会随月经周期而出现周期性的出血，从而形成血块并伴随剧烈的腹痛。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固过程，导致月经期间出血过多，形成血块。例如，若患有血友病，则会出现凝血因子缺乏，导致出血时间延长，引起月经期间出血量增多且不易止住。凝血功能异常可以通过补充缺乏的凝血因子来进行治疗，如维生素K注射液、人纤维蛋白原等。
建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，有助于改善内分泌失调的症状。同时，定期进行妇科检查，包括超声波检查和血液凝固功能检测，以监测病情变化。
