直肠腹膜后淋巴结肿大可能源于多种病因，包括溃疡性结肠炎、结核病以及恶性肿瘤。

上述提及的疾病都可能导致免疫系统异常反应，从而引起淋巴结肿大。

其中，溃疡性结肠炎是由遗传、环境因素及免疫紊乱共同作用诱发的肠道慢性非特异性炎症性疾病；结核病是因结核分枝杆菌感染而引发的一系列临床症状及相关并发症；而恶性肿瘤则会刺激机体产生抗原，激发机体免疫应答，导致淋巴结肿大。当出现直肠腹膜后淋巴结肿大时，应及时进行相关检查明确诊断，并接受专业治疗。

如果患者既往有结核病史或存在长期腹泻等症状，则需考虑是否存在结核复发的可能性。针对此类情况，应进一步完善PPD试验、血沉等检查以辅助诊断。

在诊断直肠腹膜后淋巴结肿大的原因时，应注意避免摄入可能影响检测结果的食物或药物，以免干扰医生判断。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少潜在风险。