慢性自身免疫性肝炎的症状包括腹胀、乏力、瘙痒、肝脾肿大、黄疸,这些症状可能持续存在或反复发作,如果症状持续不缓解,建议患者及时就医。
1.腹胀
腹胀可能是由于胆汁淤积导致肝脏功能受损,影响到食物的消化和吸收,进而引发腹部气体积聚。腹胀的症状通常出现在上腹部,可能伴有不适感或压迫感。
2.乏力
慢性自身免疫性肝炎患者体内存在针对肝细胞表面特异抗原的自身抗体,这些抗体会持续攻击正常的肝细胞,使得肝细胞受损、坏死,从而引起乏力的现象。乏力的感觉一般比较轻微,但也可能随着疾病的进展而加重。
3.瘙痒
自身免疫性肝炎患者的肝损伤会导致胆红素代谢异常,血清胆红素水平升高,未结合胆红素通过血脑屏障进入脑脊液,刺激位于下丘脑的化学感受器触发神经元,冲动经三叉神经传递至大脑皮层形成瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤广泛区域,尤其是在晚间更为明显。
4.肝脾肿大
肝脾肿大的发生是由于慢性自身免疫性肝炎导致肝脏炎症反应和纤维化,使肝脏体积增大并压迫周围结构。脾脏也因为血液回流受阻而肿大。这种情况可能导致腹部不适或疼痛,严重时可能出现脾功能亢进、贫血等问题。
5.黄疸
黄疸的发生主要是由于胆管被免疫复合物堵塞,胆红素不能正常排出体外所致。胆红素积累会逆流入血,造成血清总胆红素浓度增高,出现巩膜、皮肤黄染现象。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤变黄,随后可能扩散到全身。
针对慢性自身免疫性肝炎的相关症状,建议进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏超声波检查以评估病情。
治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如泼尼松和免疫抑制剂环孢素等。患者应避免酒精摄入,减少脂肪和糖分的摄入,保持均衡饮食,定期复查,监测病情变化。