大隐静脉曲张和小隐静脉曲张的区别在于病变部位、病因、临床表现、诊断方法和治疗方法。

1.病变部位

大隐静脉曲张发生于大腿内侧，而小隐静脉曲张发生在小腿后方。前者通常与先天解剖因素有关，后者多因长时间站立或遗传导致。

2.病因

大隐静脉曲张主要是由于长期站立、重体力劳动、妊娠等引起的；而小隐静脉曲张则可能与遗传、肥胖等因素有关。

3.临床表现

大隐静脉曲张常表现为下肢酸胀感、水肿、皮肤颜色改变等症状；小隐静脉曲张则主要引起足踝部肿胀、疼痛、色素沉着等症状。

4.诊断方法

大隐静脉曲张可通过体格检查、超声波检查进行诊断；小隐静脉曲张则需借助超声波检查、CT扫描等影像学检查手段来确定具体位置及严重程度。

5.治疗方法

大隐静脉曲张可采用硬化剂注射、激光治疗等非手术方法或传统手术如高位结扎剥脱术进行治疗；小隐静脉曲张一般不建议使用传统手术治疗，而是通过微波射频消融或经皮穿刺静脉闭合术等微创技术进行处理。

患者应定期观察静脉曲张的变化情况，尤其是小隐静脉曲张，因为其可能导致严重的并发症，如溃疡形成。如有不适症状应及时就医。