先天性垂直距骨需经医生评估后决定是否需要手术。

先天性垂直距骨是指距骨在纵轴上的旋转畸形，导致足部负重线偏斜，引起足部功能障碍。手术可以纠正畸形、恢复足部结构和功能，预防并发症的发生；而保守治疗效果有限，且可能导致关节僵硬等问题。因此，建议在专业医师指导下，结合患者的具体情况，综合考虑手术的必要性和风险。

对于症状较轻或无明显不适者，可采取物理疗法、矫形鞋垫等非手术方法治疗。

治疗先天性垂直距骨应遵循个体化原则，并密切监测病情变化，避免不当的治疗方法加重足部损伤。