老年人低钠血可以采取补钠治疗、限制液体摄入、利尿剂治疗、皮质类固醇治疗、醛固酮受体拮抗剂治疗等方法进行治疗。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射高浓度钠盐溶液来提高体内钠离子水平。
用于纠正轻度至中度低钠血症。重度低钠血症患者需谨慎使用。
2.限制液体摄入
控制每日饮水量在合理范围内,减少含水量高的食物摄入。适用于急性期管理,防止水肿加重及诱发其他并发症。
3.利尿剂治疗
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可促进水分排出,间接增加钠离子浓度。可用于缓解水肿症状,在应用时应监测电解质平衡。
4.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如泼尼松、地塞米松能减轻脑水肿,改善低钠状态。主要针对颅内高压等伴随疾病,长期使用须警惕副作用。
5.醛固酮受体拮抗剂治疗
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮可以对抗醛固酮的作用,减少肾小管对钠离子的重吸收。对于原发性醛固酮增多症引起的低钠血症有较好的效果。
钠代谢紊乱可能导致神经系统紊乱,因此建议定期监测血钠水平,并遵循医嘱调整饮食中的钠含量。