肠上长息肉是否需要手术取决于息肉的性质及大小。

息肉通常是一种良性病变，但如果不及时处理，有发展为结直肠癌的风险。因此，如果息肉体积较小且为非腺瘤性，可以考虑暂时观察，而如果是腺瘤性息肉则需尽早手术切除以降低癌变概率。

此外，对于直径小于1厘米、无症状且病理检查显示为低度恶性的小型息肉，可暂不手术，定期复查即可。

因为这类息肉癌变风险较低，一般不会引起明显症状或影响肠道功能。

在决定是否进行手术前，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并结合内镜下息肉活检结果综合考虑。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，遵循医嘱进行随访。