小孩手足热可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、肾阳虚、感染性发热等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体新陈代谢加快，从而引起手足热的症状。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育。这会导致骨骼软化和变形，引起手足热的症状。

补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.缺铁性贫血

缺铁性贫血时，红细胞不能正常合成血红蛋白，运输氧气的能力下降，机体处于相对缺氧状态，此时为了满足身体对氧气的需求，会通过增加心率和呼吸频率来提高血液中的含氧量，从而出现手脚发热的情况。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁颗粒等药物改善不适症状。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素能够促进新陈代谢，使身体的新陈代谢加快，产热量增多，因此会出现手足热的现象。抗甲状腺药物是甲亢的优选治疗方法，常用有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，可以抑制甲状腺激素的合成，缓解甲亢症状。

4.肾阳虚

肾阳虚是指肾脏阳气亏虚，温煦失职，推动无力，虚寒内生所表现的证候，若阳气虚弱，无法发挥正常的温煦作用，则会引起畏寒肢冷、手脚冰凉等症状，同时伴有面色白、舌淡胖苔白滑、脉沉迟而弱等。肾阳虚者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药调理，此类药物具有温补肾阳的功效，有助于缓解肾阳虚引起的不适症状。

5.感染性发热

感染性发热主要是由各种病原体侵入人体后，在体内刺激免疫系统产生炎症反应，这些炎症因子会刺激体温调节中枢，导致体温升高。感染性发热需要针对不同类型的感染采取相应的抗生素治疗，例如细菌感染可遵照医生的意见用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制病情发展。

建议关注患儿是否有营养不良或其他潜在疾病的迹象，及时带孩子到医院做微量元素检测以及内分泌相关检查，以排除其他可能的原因。