4岁孩子起湿疹可能是由遗传过敏性体质、环境因素、食物过敏、皮肤干燥、激素水平变化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传过敏性体质

由于家族中存在过敏性疾病患者，个体可能通过基因遗传获得易感性，导致出现湿疹。

针对这种情况，可以考虑使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。

2.环境因素

当周围环境过于潮湿或者干燥时，都可能会对孩子的皮肤造成刺激，从而诱发湿疹。对于由环境因素引起的湿疹，家长应注意保持室内空气流通，湿度适宜，并且定期更换床上用品。

3.食物过敏

若儿童食用了致敏的食物，机体免疫系统会对这些物质产生过度反应，释放出特定的化学物质，引起炎症和组织损伤，表现为湿疹样皮损。若是食物过敏所致，则需要避免接触已知过敏原。必要时可遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药缓解不适。

4.皮肤干燥

儿童的皮肤屏障功能尚未发育完全，容易受到外界刺激而发生干燥、瘙痒等症状，进一步可能导致湿疹的发生。保湿是关键，建议选用无香料、低刺激性的婴儿专用护肤品，每天多次涂抹以保持皮肤湿润。

5.激素水平变化

激素水平的变化会导致皮肤状态不稳定，易受外部因素影响而出现异常反应，从而增加患湿疹的风险。针对激素水平变化引起的湿疹，可以通过调节生活习惯来改善症状，例如保证充足睡眠、适量运动等。

日常生活中，应密切观察孩子的皮肤状况，特别是面部、颈部和手腕等易受湿疹影响的部位。如有必要，可以在医生指导下进行斑贴试验或血液检测，以确定是否存在特定的过敏原。