嘴唇上长了一个小疙瘩并伴有瘙痒可能是疱疹病毒感染、唇炎、接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.疱疹病毒感染

当机体免疫力下降时，感染水痘-带状疱疹病毒后，可能会出现单纯疱疹、带状疱疹等皮肤黏膜疾病，导致嘴唇上出现小疙瘩并伴有瘙痒。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂进行局部抗病毒和止痒治疗。

2.唇炎

唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，可能由环境干燥、日晒、化妆品过敏等因素引起。这些因素可能导致唇部组织受损，进而引发炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状。患者可遵照医生的指导使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来缓解不适症状。

3.接触性皮炎

接触性皮炎通常是由接触到刺激物或过敏原引起的皮肤炎症，如口红、牙膏等。这些物质可能导致免疫系统产生过度反应，从而引发炎症，使患处出现红斑、水疱等皮损。患者可在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，有助于减轻炎症和瘙痒感。

4.湿疹

湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、神经内分泌等多种因素有关。湿疹会导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而出现丘疹、水疱等皮损。患者可以在医生指导下使用氧化锌软膏、黑豆馏油软膏等含铅制剂的外用药膏进行治疗，有利于保护皮肤屏障，减少炎症发生。

5.荨麻疹

荨麻疹的发生与食物、药物、感染、精神紧张等因素有关，这些因素可能导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引发血管扩张和组织水肿，形成风团样皮损。患者可遵照医生的意见口服盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药物以缓解症状。

建议患者定期观察皮损的变化，必要时及时就医，完善血常规、尿常规以及肝肾功能检测，以免延误病情。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免使用刺激性强的口腔护理产品，还要尽量穿着柔软舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。