血压高压和低压相差大可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.原发性高血压

原发性高血压是一种慢性疾病，通常由遗传因素、环境因素共同导致。当外周血管阻力增加时，心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液流动，从而导致血压升高。

患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，为了满足身体需要，心脏会通过增加心室收缩力来提高血压，进而引起血压高压和低压差较大的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，患者可以遵医嘱服用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂类药物控制病情。

3.主动脉缩窄

主动脉缩窄会影响血液从左心室流向全身，使心脏更加努力地将血液泵出，从而导致血压高压和低压差较大。针对主动脉缩窄的治疗可能包括手术，如经皮球囊主动脉扩张术或传统的开放修复术。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者的气道在睡眠中反复塌陷，每次塌陷都会短暂中断呼吸，此时为了保持氧气供应，心脏会加强收缩，从而导致夜间血压波动大。患者可在医生指导下使用持续气道正压通气机改善症状。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能够促进新陈代谢，加快心率，因此会引起血压高压和低压差较大的现象。甲亢患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。

建议定期监测血压，特别是清晨起床后的血压变化，以及睡前的血压水平。适当的运动，如散步、太极拳等有助于降低血压，但应避免剧烈运动，以免影响血压的稳定性。饮食方面宜低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克。