坐骨神经疼可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻压迫对坐骨神经的刺激。如盐酸乙哌立松可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛伴有肌肉紧张者有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速减轻坐骨神经的炎症反应。曲安奈德是常用的长效类固醇药物,能有效控制长期发作的坐骨神经痛。主要针对慢性顽固性坐骨神经痛,其他保守疗法无效时使用。
4.神经阻滞
神经阻滞通过直接阻断受损神经的传导功能,达到止痛的目的。利多卡因是一种短效麻醉剂,常用于坐骨神经阻滞。在明确诊断后,可作为暂时性止痛手段,在明确病因前不宜频繁使用。
5.开放手术
开放手术通常采用切开皮肤直达病灶的方式移除压迫物,从根本上解决坐骨神经受压的问题。严重且持续的坐骨神经受压经保守治疗无效时,可考虑开放手术。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。日常生活中要注意休息,不要剧烈运动,注意保暖,以免加重病情。