五岁小孩子耳朵疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性鼓膜炎、急性乳突炎等疾病所致，这些疾病都可能导致耳道感染或损伤。建议及时带孩子就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤肿胀和疼痛。
可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、氯霉素眼药水等局部涂抹进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，由于咽部与中耳通过咽鼓管相连，细菌或病毒可通过咽鼓管进入中耳，导致中耳黏膜发炎。炎症刺激会导致耳痛、听力下降等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道内积液或分泌物聚积，这些液体可以刺激耳道壁，引起持续的疼痛感。针对此病症，可考虑激光疗法，利用特定波长的激光照射受影响区域以减轻炎症。
4.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎多为病毒感染所致，当病毒侵犯鼓膜时，会引起局部充血、水肿以及渗出，从而诱发剧烈疼痛。如果确诊为急性鼓膜炎，则需要及时就医，在医生指导下使用醋酸泼尼松滴耳液、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，由于炎症向乳突骨质蔓延所引起。此时炎症会累及到乳突部位，进而出现耳痛的情况发生。若是存在急性乳突炎的现象，可以在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物控制感染。
建议定期观察并监测孩子的耳痛情况，必要时进行耳镜检查或听力测试。同时注意保持耳道干燥清洁，避免硬物挖耳以防损伤耳道。
