阑尾炎伴穿孔可以通过腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、胃肠减压、补液治疗等方法进行治疗。

1.腹腔镜下阑尾切除术

腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在内窥镜引导下找到病变的阑尾并将其切除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并由外科医生在无菌条件下完成。该手术适用于急性阑尾炎伴有穿孔的情况，旨在移除受损的阑尾以防止感染扩散。

2.抗生素治疗

抗生素治疗使用青霉素、头孢菌素等广谱抗菌药预防术后感染。根据患者体重计算剂量，静脉注射或口服给药。对于阑尾炎伴穿孔的患者，抗生素治疗可控制可能存在的细菌感染，配合手术治疗效果更佳。

3.禁食水

禁食水是为了减少胃肠道负担，防止穿孔引起的肠内容物进一步污染腹腔。对于阑尾炎伴穿孔的患者，禁食水可以提供一个相对清洁的腹腔环境，有利于术后恢复。

4.胃肠减压

胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，连接到负压装置上，持续吸引消化道内的气体和液体。该措施用于减轻因穿孔导致的腹腔压力增高和炎症反应。适用于急性阑尾炎伴穿孔的患者。

5.补液治疗

补液治疗包括输注生理盐水、林格氏溶液或其他电解质平衡液，维持患者体液和电解质平衡。对于阑尾炎伴穿孔的患者，补液治疗有助于纠正因呕吐、腹泻等原因造成的水电解质失衡。

在诊断为阑尾炎伴穿孔后，应立即就医并接受专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。