小孩身上长水痘发痒可能是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，也可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、异位性皮炎等其他原因导致的。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后会出现典型的皮肤病变，如丘疹、水泡等。当机体免疫系统识别并攻击这些异常细胞时，会产生炎症反应，导致瘙痒。抗组胺药是常见的止痒药物，例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药可用于缓解轻至中度的瘙痒。
2.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起，导致肥大细胞释放组胺和其他介质，使毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂进行局部涂抹，能够起到收敛的作用，从而达到止痒的目的。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境变化、神经精神障碍等因素有关。这些因素会导致皮肤屏障功能受损，易受刺激物侵袭，引起炎症反应和瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗，具有抗炎作用，能减轻瘙痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤直接接触到某种物质后出现的炎症反应，常见原因包括化妆品、洗涤剂、金属等。接触物质作为外来抗原，会引起机体产生免疫应答，导致组织损伤和炎症，表现为红斑、水肿及剧烈瘙痒。患者可在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏进行治疗，此药膏属于一种含弱效皮质类固醇成分的外用药，具有抗炎、抗过敏作用，有助于缓解瘙痒。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境因素以及皮肤屏障功能障碍有关。由于皮肤屏障功能受损，使得外界物质易于进入皮肤内部，激发或加重炎症反应，导致瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏进行治疗，本品为钙调磷酸酶抑制剂，能选择性地抑制白三烯、前列腺素D2及其他促炎细胞因子的合成和释放，进而发挥抗炎作用。
针对小孩身上长水痘伴有瘙痒的情况，建议密切观察病情变化，定期复查以监测病情进展。必要时，可以在医生的指导下使用阿昔洛韦乳膏进行治疗，有利于疾病的恢复。
